La comunicación interauricular es una cardiopatía congénita, muy común, que se clasifica en 3 tipos: Ostium Primum, Ostium secundum y seno venoso.
La paciente pampena que fue sometida a una operación de este tipo presentaba tres patologías distintas, congénitas: La comunicación intrauricular, el drenaje venoso anómalo pulmonar parcial y la malformación congénita de la válvula mitral. Solamente hay registro de 17 casos como este en el mundo, por lo que le da a esta cirugía una relevancia muy importante.
Eso se daba como consecuencia de la ausencia de un segmento muy importante del tabique interauricular y la sangre, que tiene que pasar de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo, en ella lo hacía nuevamente hacia la aurícula derecha y hacia el ventrículo derecho; lo cual producía una sobrecarga volumétrica hacia el pulmón.
La complejidad de esta cirugía estaba dada como consecuencia que, además, la paciente presentaba un drenaje venoso anómalo parcial de sus venas pulmonares, que normalmente deberían ir a la aurícula izquierda, en este caso drenaban directamente en el seno coronario que es un reservorio venoso que colecta la sangre venosa de la irrigación del musculo cardiaco.
Esto se corrigió con un parche de dacrom intracardiaco y la tunelización de las venas pulmonares hacia la aurícula izquierda. La válvula mitral, que tenía un defecto congénito, un cleft (una división anómala congénita en la valva posterior) se reparó con un procedimiento de plástica. La paciente evolucionó favorablemente bien, fue dada de alta a los 6 días y en este momento está realizando vida normal.
El Dr Jorge Rigutto es cirujano cardiovascular y actual Jefe del Servicio de Cirugía Cardiovascular del Sanatorio Santa Rosa. Es egresado de la Universidad Nacional de Córdoba, especializado en la UAB – The University of Alabama at Mirmingham Brimingham (Alabama), y en el Instituto do Coracao/inco, Unisiversidade do Sao Paulo, Brasil.
